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肩周炎跟肩关节感染相同吗?

文章来源:上海骨伤科医院 发布日期: 2013-12-02 16:58

   肩周炎是一种病因不明的自限性疾病,有研究认为它与自身免疫病以及感染有关。冻结肩、五十肩都是指肩周炎。冻结肩的诊断是一种排出诊断,即需要排出一切可能导致肩关节疼痛、活动受限的疾病,如肩袖损伤、创伤后粘连、肩关节骨性关节炎等,之后才有可能作出诊断。

 
  很多人不知道自己是否是肩周炎,还是被细菌感染了的炎症,但是这之中也有一些被细菌感染的炎症,如结核杆菌、伤寒杆菌等特异性或非特异性感染,如链球菌、葡萄球菌等引起的炎症。还有其他一些无菌性炎症,如类风湿关节炎、骨关节炎、变态反应性关节炎、痛风性关节炎、强直性脊柱炎等。还有,损伤、肩关节肿瘤等。
 
  有时肩关节疼痛并不一定是肩关节本身的原因,颈部的疾患如最常见的颈椎病就可以导致肩部疼痛。心脏疾病如心肌梗死、心绞痛有时也会向左肩部放射,而被误诊为肩关节周围炎。胆囊疾病如胆结石、胆囊炎疼痛向右肩部放射,也可能被误认为是肩关节周围炎。总之,能够引起肩部疼痛的疾病很多,因此,对于肩部疼痛不能大意,还是应该去医院请医生仔细诊断,明确病因后对症施治。
 
  肩周炎因其中有个“炎”字而容易让人感到是细菌感染,但医生给患者开的处方中却没有抗生素类的消炎药。为此不少患者很纳闷,有时心里会想:既是肩周炎,肯定是有炎症,医生为什么不给开消炎药?
 
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  其实大家的想法并不奇怪。因为一说到“炎”字,大家都会想到是细菌感染,所以认为应该用抗生素类的消炎药。但肩周炎是肩关节周围的关节囊、肌腱和韧带等组织的慢性无菌性炎症,与细菌感染所引起的炎症不同,没有体温升高,没有局部红、肿、热的表现,也没有外周血白细胞计数增高、中性粒细胞计数增高等征象。但它有慢性炎症所具有的局部组织充血,渗出增多,后期机化、粘连等病理过程。所以,治疗肩周炎不必使用抗生素类的消炎药。
 
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