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创伤后肩周炎的预防

文章来源:上海骨伤科医院 发布日期: 2013-11-22 18:01

   肩周炎的形成与外伤、劳损、年龄和体质等因素有密切关系。是一种常见的关节囊粘连性炎症,导致关节僵硬,活动受限,一般,若保持原来姿势,不会有剧烈的疼痛。不同于其他原因引起的肩周炎,它是完全可以预防的。

 
  下面就几种损伤可能造成的肩周炎的预防分述如下:
 
  锁骨折锁骨骨折手术内闪定术后,置肘属曲90度。上臂内旋,前臂置于胸前,腕颈带悬挂。手法闭合复位后给二争后八字绷带、石膏条或固定带固定。固定30起就开始活动腕关节,旋转、伸及握拳,5天后伸屈肘关节下90度一190度。2周后,肘屈90度位下臀做旋转运动,使肩关节适当锻炼,1个月到1个半月,锁骨骨折处x片显示如有部分骨质生成应去除固定以加大前汁旋转半径,逐渐开始肩关节的伸、屈。外展运动。儿童和少年应注意不要活动过早。
 
  肱骨骨折肱骨骨折一般愈合较快,较少引起肩周炎的发生。但如果石膏过重,或反复多次整复,造成骨折端分离或接触面光滑,肱骨骨折固定时间便会延长,易造成创伤后肩周炎的发,也可因骨折后反射性地引起肩关节周围肌紧张,肩关节活动较迟,造成肩周炎。因此,对肱骨干骨折的固定时间尤应注意掌握。可在伤后1周适当耸肩,耸肩虽不能直接使肩关节有明显的运动,但可使肩关节周围的肌肉收缩,促进血液循环,防止肌萎缩。
 
  肘部骨折和脱位单纯的肘脱位固定半个月到3周不易造成肘部口后的活动困难或发生创伤后肩周炎。但如果因肘部骨折、手法复位或乎术固定时间较长,特别是第二次手术时除应考虑肘部的功能外,
 
  手腕部的报伤手腕部损伤,特别是柯雷骨折,多见于中老年人,肩肘部的功能锻炼最易被忽略,往往骨折处已愈合,石膏或夹板已取下,才发现肩部疼痛、活动受限,发生创伤后肩周炎。腕、手部的损伤如果考虑到固定或包扎时问过长,或在胸前悬挂较久,应于伤后1周左右就开始嘱患者主动上举肩部,每天可做几遍,十几次或更多次,一般都能达到预防肩周炎的目的。
 
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